Prise en charge par la Sécurité sociale des consultations chez le médecin

Les médecins

Il y a 3 grandes catégories de médecins :

Ceux qui respectent la Base de remboursement (secteur I), soit environ les 3/4 d'entre eux.
Ceux qui sont autorisés à dépasser la Base de remboursement (secteur II), soit 1/4 d'entre eux.
Ceux qui n'ont pas signé de convention avec la Sécurité sociale (secteur III) : ils sont très rares, environ 500 médecins en France. Dans ce cas, la Sécurité sociale base son remboursement sur le taux d’Autorité.

La Base de remboursement des consultations :

Médecin traitant généraliste : 22 euros
Médecin correspondant spécialiste : 28 euros (secteur I) ou 23 euros (secteur II)
Pédiatre (enfants de moins de 2 ans) : 31 euros
Neuro-psychiatre, psychiatre, neurologue (secteur II) : 34.30 euros
En cas de visite à domicile, la majoration est de 10 euros partout en France pour une visite à domicile médicalement justifiée de jour.

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Les auxiliaires médicaux

Ce sont les infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes... A de très rares exceptions près, ils respectent la Base de remboursement.
Le taux de remboursement de la Sécurité sociale pour les actes de ces praticiens est de 60%.
Pour le transport en ambulance, le taux de remboursement est de 65%.

Garanties Bien-être

Les consultations d’un chiropracteur, étiopathe, ostéopathe, diététicien, acupuncteur ou podologue ne sont pas prises en charge par le Régime Obligatoire. Mais grâce à Aviva Partenaire Santé vos consultations sont prises en charge dans la limite prévue à l’option choisie. Les vaccins ainsi que les médicaments homéopathiques, non remboursés par la Sécurité sociale entrent également dans la cadre de ces garanties Bien-être.