Trouver les réponses à vos questions dans notre rubrique « Question Santé Aviva »

Il n'existe aucune différence notoire, si ce n'est que l'Assurance Complémentaire Santé est un contrat proposé par une entreprise régie par le Code des Assurances tandis que la Mutuelle Santé est proposée par une entreprise régie par le Code de la Mutualité.

Pour être remboursé, il suffit d'envoyer votre feuille de soins à votre caisse de Sécurité sociale. Cette feuille doit être dûment remplie et signée. Votre caisse vous règlera et vous recevrez un décompte des sommes remboursées. Ensuite, soit votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie est reliée par télétransmission et dans ce cas là, le remboursement de Aviva Partenaire Santé s'effectue directement sous 48h00 ouvrées sans que vous ayez à nous fournir de décompte, soit votre Caisse n'est pas reliée par télétransmission ou vous n'avez pas souhaité bénéficier du remboursement automatique et dans ce cas là, vous devez nous envoyer vos décomptes de Sécurité sociale. Aviva Partenaire Santé traite alors vos demandes de remboursement dans les 2 jours ouvrés qui suivent leur réception.
Vos remboursements de santé sont accessibles sur internet. Pour les consulter, il vous suffit d’aller dans votre espace santé accessible depuis la page d’accueil du site.

Comparez simplement les avantages que vous réserve Aviva Partenaire Santé avec ceux auxquels vous avez droit actuellement. Regardez bien si vous bénéficiez de remboursements aussi importants pour une cotisation aussi avantageuse. Notre savoir-faire en matière de santé nous permet de vous faire bénéficier d'un des tous meilleurs rapports qualité / prix du marché. Tenez compte également du fait que nous prenons en charge certaines dépenses onéreuses refusées par la Sécurité sociale.

Oui, vous êtes couverts immédiatement que vous ayez bénéficié ou non d’une complémentaire santé précédemment.

Oui, vous êtes couverts immédiatement que vous ayez bénéficié ou non d’une complémentaire santé précédemment. Et cela, sans questionnaire médical !

N'oubliez pas que vous n'êtes pris en charge à 100 % que pour une affection bien spécifique et que cette prise en charge ne couvre pas les dépassements d'honoraires. Pour toutes vos autres dépenses, la Sécurité sociale n'interviendra qu'à hauteur du taux de remboursement normal. Vous avez donc tout intérêt à adhérer à Aviva Partenaire Santé afin d'être bien remboursé pour vos autres dépenses et vos dépassements d'honoraires.

C’est un contrat qui répond au cahier des charges fixé par les Pouvoirs publics quant aux garanties et au montant des remboursements.
Aviva Partenaire Santé est un contrat responsable.

Les dispositions du contrat responsable imposent de respecter l'ensemble des mesures liées au parcours de soins coordonnés autour du médecin traitant. Le patient doit choisir un médecin traitant et le consulter préalablement à tout autre praticien (exception faite des cas d'urgence, d'éloignement géographique, des enfants de moins de 16 ans, des consultations chez un ophtalmologue, gynécologue, neurologue et neuropsychiatre pour les moins de 25 ans).
Tout patient n'ayant pas de médecin traitant ou qui s'adresse directement à un médecin sans l'avis de son médecin traitant est moins bien remboursé par la Sécurité sociale : le taux de remboursement passe de 70% à 30%. Cette majoration du ticket modérateur est aujourd'hui plafonnée à 17,50 euros + 1 euro de participation forfaitaire.
De plus, en cas de consultation d'un spécialiste hors parcours de soins, celui-ci peut facturer la consultation 33 euros au lieu de 25 euros, ces 8 euros supplémentaires n'étant pas non plus pris en charge par la Sécurité sociale. Une complémentaire santé responsable ne peut pas rembourser ce surcroît de dépenses non remboursées par la Sécurité sociale. Ainsi la hausse du ticket modérateur (jusqu'à 17,50 euros aujourd'hui par consultation),
ainsi que la majoration de 8 euros ne pourront pas être remboursés par Aviva. Depuis l’instauration du dispositif des " contrats responsables " en début d’année 2006, les Pouvoirs publics ont fixé la liste des prestations de prévention considérées comme prioritaires au regard d’objectifs de santé publique. Deux de ces prestations sont prises en charge par Aviva Partenaire Santé. Pour consulter la liste de ces actes de préventions, cliquez ici.

Dans le cadre de la réforme de l’assurance maladie et de l’instauration du dispositif des « contrats responsables », les Pouvoirs publics ont fixé la liste des prestations de prévention considérées comme prioritaires au regard d’objectifs de santé publique La liste de ces prestations, dont deux sont prises en charge par votre complémentaire santé, a été fixée comme suit par arrêté ministériel du 8 juin 2006 :

• Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures, sous réserve que l'acte soit effectué sur les première et deuxième molaires permanentes, qu'il n'intervienne qu'une fois par dent et qu'il soit réalisé en cas de risques carieux et avant le quatorzième anniversaire.


• Bilan du langage oral et/ou bilan d'aptitudes à l'acquisition du langage écrit, à condition qu'il s'agisse d'un premier bilan réalisé chez un enfant de moins de quatorze ans.


• Les vaccinations suivantes, seules ou combinées :


• Diphtérie, tétanos et poliomyélite : tous âges ;
• Coqueluche : avant 14 ans ;
• Hépatite B : avant 14 ans ;
• BCG : avant 6 ans ;
• Rubéole pour les adolescentes qui n'ont pas été vaccinées et pour les femmes non immunisées désirant un enfant ;
• Haemophilus influenzae B ;
• Vaccination contre les infections invasives à pneumocoques pour les enfants de moins de dix-huit mois.


• Un détartrage annuel complet sus- et sous-gingival, effectué en deux séances maximum.


• Dépistage de l'hépatite B.


• Dépistage une fois tous les cinq ans des troubles de l'audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans pour un des actes suivants :


1. Audiométrie tonale ou vocale ;
2. Audiométrie tonale avec tympanométrie ;
3. Audiométrie vocale dans le bruit ;
4. Audiométrie tonale et vocale ;
5. Audiométrie tonale et vocale avec tympanométrie.


• L'acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie obligatoire ; sans préjudice des conditions d'inscription de l'acte sur la liste mentionnée à l'article L.162-1-7, la prise en charge au titre du présent arrêté est limitée aux femmes de plus de cinquante ans, une fois tous les six ans.

Aviva vous laisse bien entendu le soin de choisir ces deux actes en fonction de vos besoins.

Il s'agit de l'Association pour le Développement de l'Epargne et de la Retraite. Elle permet d'améliorer les avantages collectifs et individuels dont peuvent bénéficier ses adhérents. Les contrats collectifs d'assurance tel que Aviva Partenaire Santé doivent être juridiquement proposés en adhésion avec une association telle que l'ADER. En adhérant à Aviva Partenaire Santé, vous devenez automatiquement adhérent chez Aviva et membre de l'ADER. Retrouvez les informations sur l'association ADER.