GARANTIES SANTE EN DETAIL

Panorama des Garanties Santé prévues au contrat

Vous bénéficiez d’un contrat responsable : les taux indiqués dans le tableau des garanties ci-dessous s’entendent dans le cadre légal du parcours de soins. Les taux indiqués sont exprimés en % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (en vigueur le 20/11/2009) et incluent les prestations versées par le Régime obligatoire, dans la limite des frais réels.

Notre Assurance Complémentaire Santé (parfois génériquement appelée Mutuelle Santé) vous propose les garanties suivantes :

POSTES OPTION 1 OPTION 2 OPTION 3
GARANTIES SUR L’HOSPITALISATION
Forfait hospitalier
Frais de séjour, honoraires chirurgiens, anesthésistes…
Hospitalisation de jour ou à domicile (y compris chirurgie cataracte)
Chambre particulière
Lit accompagnant

Frais réel
100%

100%

40 € / jour
Limité à 15€/j
pendant 10 j/an

Frais réel
125%

125%

50 € / jour
Limité à 20€/j
pendant 10 j/an

Frais réel
150%

150%

60 € / jour
Limité à 25€/j
pendant 10 j/an
GARANTIES SUR LA PHARMACIE
Médicaments et homéopathie remboursés RO
100% 100% 100%
GARANTIES SUR LES SOINS MEDICAUX COURANTS
Consultations, visites, actes techniques de spécialiste
Radiologie
Analyse laboratoire
Actes d’auxiliaires médicaux
Transport du malade

100%

100%
100%
100%
100%

125%

125%
125%
125%
125%

150%

150%
150%
150%
150%
GARANTIES SUR LE DENTAIRE
Soins
Prothèses dentaires ou orthodontie acceptées par le RO
Prothèses dentaires non remboursées par le RO (y compris parodontologie, implantologie) : forfait /an/assuré
Plafond /an/assuré pour prothèse et orthodontie 1ère et 2e année :
Plafond /an/assuré pour prothèse et orthodontie au-delà de la 2e année :

100%
120%

100 €


500 €

-

125%
200%

200 €


800 €

-

150%
260%

300 €


1 000 €

-
GARANTIES SUR L’OPTIQUE
Soins
Verres, monture pris en charge par le RO, lentilles remboursées ou non par le RO, chirurgie réfractive : forfait /an/assuré

100%
70 €

125%
160 €

150%
220 €
GARANTIES SUR APPAREIL AUDITIF, ORTHOPEDIE, AUTRES PROTHESES
Appareil auditif, orthopédie, autres prothèses
Forfait appareil auditif (/an/assuré)
Prothèse capillaire remboursée par le RO


100%
-
-


125%
175 €
50 €


150%
350 €
75 €
GARANTIES SUR LES CURES THERMALES
Dépenses remboursées par le RO
Forfait /an/assuré

100%
-

125%
125 €

150%
150 €
AUTRES PRESTATIONS
Forfait maternité et adoption
Garanties Bien-être : vaccins (non pris en charge par le RO), homéopathie, chiropracteur, ostéopathe, étiopathe, diététicien, acupuncture, pédicure/podologue
2 actes de prévention
Sevrage tabagique : forfait de 50 €/an
Assistance

-
15 € par consultation ou prescription (jusqu’à 50€/an)
Oui
Oui
Oui

125 €
20 € par consultation ou prescription (jusqu’à 100€/an)
Oui
Oui
Oui

150 €
25 € par consultation ou prescription (jusqu’à 150€/an)
Oui
Oui
Oui

Pour les prestations remboursées par la Sécurité sociale et ne figurant pas au tableau, Aviva intervient à 100 % pour l'option 1, à 125 % pour l’option 2, à 150 % pour l'option 3.

Tous les détails de vos garanties et notamment les exclusions figurent dans les conditions générales.

Vous pouvez obtenir un devis personnalisé pour chacune des options. Pour cela, cliquer sur Devis santé en ligne.